Ao pensarmos em assistência em saúde, logo nos remetemos aos cuidados e a
qualidade deles, o quanto eficaz e efetivo este cuidado se mostra. Se analisar que, para
NBR ISO 9000, qualidade é o grau de satisfação alcançado através de um conjunto de
características inerentes satisfaz a um determinado requisitos, pode – se perceber que é
necessário uma série de padrões de atividades para executar, prever e promover ações
que garantam a qualidade, principalmente as que estão relacionadas a assistência e a
Segurança do Paciente.
Como verificar se este conjunto de padrões e atividades estão sendo realizados
de forma efetiva e prevenindo complicações aos pacientes? Neste momento que
observamos através das análises de indicadores de saúde.
Indicadores são medidas numéricas utilizadas para descrever uma
situação(cuidado/ protocolo) existente, que avalia mudanças ou tendências durante um
período de tempo determinado e ainda avaliar, em termos de qualidade e quantidade, as
ações de saúde executadas que envolveram esta situação. Existem quatro tipos
principais de indicadores em saúde, encontrados na literatura: Indicadores de estrutura e
processo, Indicadores de desempenho, Indicadores de resultados e Indicadores
Gerenciais.
A qualidade do cuidado é “o grau com o qual os serviços de saúde aumentam a
probabilidade de resultados de saúde desejados e são consistentes com o conhecimento
profissional atual’ 1 . A qualidade do cuidado pode ser mensurada através de indicadores.
Indicador de qualidade pode ser definido como uma medida sobre algum aspecto do
cuidado ao paciente. 2
Um indicador pode ser expresso como uma taxa, razão, índice ou como um
evento. O processo de desenvolvimento de indicadores inclui várias etapas, tais como, a
delimitação clara do que se quer medir, a padronização de definições e das
especificações dos indicadores e a realização de testes sobre a sua validade,
confiabilidade e viabilidade. 3,2
O grau de excelência de um indicador deve ser definido por
sua validade (capacidade de medir o que se pretende) e confiabilidade (reproduzir os
mesmos resultados quando aplicado em condições similares). 4 Espera-se que eles
possam ser facilmente analisados e interpretados, e que sejam reaplicáveis com a
mesma confiabilidade.
Os indicadores são a forma de medir o cuidado prestado, e avaliar quanto da
segurança ao paciente está sendo efetiva. Por isso, a responsabilidade de toda a equipe
em participar de todas as etapas do processo de avaliação e implementação de
indicadores.
Lembrando que o melhor cuidado é aquele que maximiza o bem-estar do
paciente, envolvendo ciclo de processo do cuidado que geram indicadores positivos.
Cuidados de saúde inseguros resultam em expressiva morbidade e mortalidade
evitáveis, gastos adicionais com a manutenção dos sistemas de saúde e representam uma
grande preocupação na atualidade 5 . Desta forma percebemos a importância de se
estabelecer o monitoramento correto e efetivo da assistência prestada no âmbito da
saúde.
Referencias:
1. Runcimam WB, Hibbert P, Thomson R, Van Der Schaaf T, Sherman H, Lewalle
P. Towards an International Classification for Patient Safety: key concepts and
terms. Int J Qual Health Care. 2009 Feb;21(1):2-8.
2. Mainz J. Defining and classifying clinical indicators for quality improvement.
Int J Qual Health Care 2003; 15:523-30.
3. McGlynn EA, Asch SM. Developing a clinical performance measure. Am J Prev
Med 1998; 14 Suppl 3:14-21
4. Brasil. RIPSA. Rede Interagencial de Informações para a Saúde. Disponível em:
http:// http://www.ripsa.org.br .
5. World Health Organization (WHO). World Alliance for Patient Safety.
Summary of the Evidence on Patient Safety: Implications for Research. The
Research Priority Setting Working Group of the World Alliance for Patient
Safety. World Health Organization; 2008
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